한눈에 보는 답
만 65세 이상은 임플란트(1인당 평생 2개)와 틀니(7년에 한 번)에 건강보험이 적용되고, 본인부담은 30%입니다. 만 19세 이상은 스케일링을 1년(1월 1일~12월 31일)에 한 번 건강보험으로 받을 수 있습니다.
만 18세 이하의 충치가 없는 첫째·둘째 큰어금니 홈메우기도 건강보험이 적용됩니다. 미백, 일반적인 치아교정, 불소부분도포는 비급여입니다.
만 65세 이상: 임플란트
| 항목 | 기준 |
|---|---|
| 대상 | 만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자, 부분무치악(치아가 일부 없는 경우). 완전무치악은 제외 |
| 개수 | 1인당 평생 2개 |
| 본인부담 | 요양급여비용 총액의 30% (건강보험 가입자 기준) |
공단 원문에는 "치과의사의 의학적 판단 하에 불가피하게 시술을 중단하는 경우 평생인정개수에 포함하지 않습니다."라는 단서가 있습니다. 차상위·의료급여 수급자의 본인부담률은 다르며, 접수할 때 확인해 드립니다.
건강보험은 보철을 비귀금속도재관(PFM) 또는 지르코니아 크라운으로 할 때 적용됩니다. 메탈·골드 같은 다른 보철 재료를 쓰거나, 일체형 식립재료를 쓰거나, 위턱뼈를 지나 광대뼈에 심는 경우에는 임플란트 시술 전체가 비급여입니다. 건강보험을 적용하기 전 치과에서 공단에 대상자 등록을 하며, 등록 뒤에는 진료 도중 다른 치과로 옮길 수 없습니다(국민건강보험공단 기준). [확인 후 게재: 뼈이식 급여 범위]
만 65세 이상: 틀니
| 항목 | 기준 |
|---|---|
| 대상 | 만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자 (완전틀니·부분틀니) |
| 주기 | 7년에 한 번 (공단이 정한 예외 재제작 기준이 따로 있음) |
| 본인부담 | 요양급여비용 총액의 30% (건강보험 가입자 기준) |
만 19세 이상: 스케일링
| 항목 | 기준 |
|---|---|
| 대상 | 19세 이상으로, 다른 치료 없이 치석 제거만으로 치료가 끝나는 건강보험 가입자 또는 피부양자 |
| 횟수 | 연 1회. 횟수를 넘으면 비급여 |
| 기간 계산 | "1월 1일부터 12월 31일까지" |
| 본인부담 | 법정본인부담률 [확인 후 게재: 의원 기준 본인부담률] |
어린이·청소년: 홈메우기와 불소
국민건강보험공단 「비급여항목」 안내는 "불소부분도포, 치면열구전색(치아홈메우기) 등" 충치 예방 진료를 비급여로 두면서, 만 18세 이하의 충치가 없는 제1큰어금니·제2큰어금니 홈메우기는 예외로 적고 있습니다. 건강보험심사평가원 안내에 따르면 만 16세 이상 18세 이하의 홈메우기 본인부담은 10%입니다. [확인 후 게재: 15세 이하 본인부담률]
비급여 진료비는 이렇게 확인하세요
건강보험이 되지 않는 진료(비급여)의 비용은 병원마다 다를 수 있습니다. 서담치과는 비급여 진료비를 진료 전에 설명드리며, 건강보험심사평가원 누리집의 「비급여 진료비 정보」에서도 병원별 비급여 가격을 찾아볼 수 있습니다.
출처: 국민건강보험공단 누리집 급여안내(치과임플란트·노인틀니·치석제거), 2026년 9~10월 확인. 기준은 바뀔 수 있으니 진료 전 다시 확인해 드립니다.
자주 묻는 질문
65세가 되면 치과 건강보험이 어떻게 달라지나요?
만 65세 이상 가입자·피부양자는 임플란트(1인당 평생 2개)와 틀니(7년에 한 번)에 건강보험이 적용되고, 본인부담은 30%입니다(국민건강보험공단 기준).
스케일링 건강보험은 언제 다시 받을 수 있나요?
만 19세 이상은 1년에 한 번이고, 1년은 1월 1일부터 12월 31일까지로 셉니다. 해가 바뀌면 다시 받을 수 있습니다.
비급여 진료비는 어디서 확인하나요?
진료 전에 치과에서 설명드리며, 건강보험심사평가원 누리집의 「비급여 진료비 정보」에서도 확인할 수 있습니다.
마지막 수정 2026-10-28